導(dǎo)讀

搜集對(duì)比十三省區(qū)“DRG／DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃”相關(guān)信息；截至目前，最全的地方版盤點(diǎn)。

自國(guó)家醫(yī)保局去年11月發(fā)布《DRG／DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》以來(lái)，全國(guó)已有甘肅、內(nèi)蒙古、青海、湖南、江西、福建、安徽、遼寧、陜西、新疆、西藏、河南、河北等十三省區(qū)按照國(guó)家要求，結(jié)合本省實(shí)際情況，制定并印發(fā)三年行動(dòng)計(jì)劃本地版。CDSreport搜集了所有已公開發(fā)布的地方性文件進(jìn)行整理對(duì)比，方便大家對(duì)各地三年計(jì)劃與推進(jìn)進(jìn)度達(dá)成更全面的了解。

01

總體目標(biāo)與擴(kuò)面任務(wù)

國(guó)家版《行動(dòng)計(jì)劃》設(shè)定的總體工作目標(biāo)為，從2022到2024年，全面完成DRG／DIP付費(fèi)方式改革任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展改革工作；到2025年底，新的支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)�；�金全覆蓋。全面建立全國(guó)統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。為推動(dòng)國(guó)家政策真正落地實(shí)施，各省區(qū)制定的工作目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑如下（請(qǐng)點(diǎn)開圖片放大后查看）：

華北地區(qū)：

東北地區(qū)：

華東地區(qū)：

華中地區(qū)：

西南地區(qū)：

西北地區(qū)：

在狠抓統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)�；�金四個(gè)全覆蓋方面，各地計(jì)劃進(jìn)度略有差異。其中，安徽、河南、河北、遼寧等多個(gè)省份均制定了提前完成國(guó)家任務(wù)安排的計(jì)劃。

02

示范點(diǎn)建設(shè)與職責(zé)

遼寧、福建、山西、甘肅等省份將行動(dòng)計(jì)劃按試點(diǎn)城市和非試點(diǎn)城市進(jìn)行劃分，并以不同速度推進(jìn)任務(wù)，其中試點(diǎn)城市推進(jìn)速度均快于非試點(diǎn)城市。

分層推進(jìn)的做法是對(duì)國(guó)家版《行動(dòng)計(jì)劃》中加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)的呼應(yīng)與落實(shí)�！皣�(guó)家版”強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)示范點(diǎn)建設(shè)。示范點(diǎn)要發(fā)揮典型示范、輻射帶動(dòng)作用，引領(lǐng)改革向縱深發(fā)展。此外，還要開展示范醫(yī)院建設(shè)，調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)支付方式改革的積極性。

多個(gè)省份直接在本地版《行動(dòng)計(jì)劃》中明確提出了試點(diǎn)城市在計(jì)劃推進(jìn)中的重要作用。

河北：邯鄲、邢臺(tái)為國(guó)家示范點(diǎn)，保定、廊坊、唐山為省級(jí)DIP示范點(diǎn)城市。每個(gè)示范城市指導(dǎo)帶動(dòng)1－2個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開展工作。同時(shí)，在5個(gè)試點(diǎn)城市中各評(píng)選一家已開展實(shí)際付費(fèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國(guó)家和省級(jí)示范醫(yī)院。

遼寧：沈陽(yáng)將DRG付費(fèi)納入本地重點(diǎn)示范工程。沈陽(yáng)、撫順、營(yíng)口等國(guó)家試點(diǎn)城市要全力爭(zhēng)取在支付改革的各項(xiàng)工作中率先取得明顯進(jìn)展，發(fā)揮對(duì)省內(nèi)其他城市的輻射帶動(dòng)作用，做好“傳幫帶”。

福建：推進(jìn)廈門DIP國(guó)家示范點(diǎn)工作，南平、龍巖為省級(jí)改革示范點(diǎn)，發(fā)揮示范點(diǎn)的典型示范與輻射帶動(dòng)作用，引領(lǐng)改革向縱深發(fā)展。

湖南：進(jìn)一步推進(jìn)湘潭DRG示范點(diǎn)、邵陽(yáng)DIP示范點(diǎn)建設(shè)；依托2個(gè)示范點(diǎn)及常德、益陽(yáng)等試點(diǎn)城市，積極組織其他市州參觀見學(xué)和研討交流；在全省范圍內(nèi)開展示范醫(yī)院建設(shè)。

山西：將西安、韓城打造為全省付費(fèi)改革工作培訓(xùn)基地、政策創(chuàng)新實(shí)踐基地，發(fā)揮試點(diǎn)示范帶頭作用，發(fā)揮好“傳幫帶”作用。組織開展示范醫(yī)院建設(shè)。

甘肅：慶陽(yáng)為國(guó)家DRG付費(fèi)改革示范點(diǎn)，武威、定西、隴南為省級(jí)DIP改革示范點(diǎn)，將示范點(diǎn)打造為全省支付方式改革工作的培訓(xùn)基地、實(shí)訓(xùn)基地、政策創(chuàng)新實(shí)踐基地。各市州要積極推進(jìn)本地區(qū)示范醫(yī)院建設(shè)。

新疆：國(guó)家試點(diǎn)城市要充分發(fā)揮示范作用，加強(qiáng)幫帶指導(dǎo)。烏魯木齊市幫帶指導(dǎo)昌吉州、克拉瑪依市；阿克蘇地區(qū)幫帶指導(dǎo)伊犁州、和田地區(qū)、塔城地區(qū)、喀什地區(qū)、阿勒泰地區(qū)；哈密市幫帶指導(dǎo)巴州、吐魯番市、克州、博州。

值得一提的是，在河南省醫(yī)療保障局印發(fā)的《DRG／DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》中，每一項(xiàng)推進(jìn)措施和任務(wù)分工都明確規(guī)定了“牽頭單位”“配合單位”和“完成時(shí)限”，細(xì)化了各自職責(zé)，有利于形成工作合力，也體現(xiàn)了河南省未來(lái)強(qiáng)化執(zhí)行，狠抓落實(shí)，以最強(qiáng)執(zhí)行力推動(dòng)《行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》各項(xiàng)工作落實(shí)落地的決心。

參考資料：

13省區(qū)醫(yī)療保障局網(wǎng)站相關(guān)信息

河北工人報(bào)．《事關(guān)看病就醫(yī)，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布最新消息》

【責(zé)任編輯：蘇夏】

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