作者：肖海燕、王瑞妍、梁哲（華夏幸福研究院研究員）

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2019年《世界人口展望》報(bào)告指出，世界人口在持續(xù)老齡化，65歲以上人口成為增長最快的年齡組。2019年，全球人口每11個(gè)人中有1個(gè)人是65歲以上的老人，到2050年，這一比例將增加到每6個(gè)人中將有1個(gè)人是65歲以上的老人，而在歐洲和北美洲每4個(gè)人中將有1個(gè)人年齡在65歲或以上。

和全世界一樣，中國正在勢(shì)不可擋地變老。

隨人口老齡化、亞健康、生態(tài)環(huán)境等問題備受重視，社會(huì)康養(yǎng)需求和市場消費(fèi)急速膨脹，加上國家層面全力推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略和“美好生活”建設(shè)，康養(yǎng)成為一個(gè)熱門研究話題。

中國因?yàn)楠?dú)特的人口結(jié)構(gòu)、巨量的流動(dòng)遷徙、快速的城鎮(zhèn)化進(jìn)程以及與之相伴的社會(huì)階層、財(cái)富積累、消費(fèi)方式的快速變化，“變老”的過程將呈現(xiàn)出一道獨(dú)特的風(fēng)景。

新的市場需求已經(jīng)在呼喚著一種由品質(zhì)、安全、健康、豐富和有價(jià)值構(gòu)筑的新型老年生活。今天的活力老人需要重新認(rèn)識(shí)，今天的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需要重新審視。

華夏幸福研究院在《都市圈活力老人遷移與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新格局》研究報(bào)告中，就康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了展望。

康養(yǎng)服務(wù)：面向需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將成必然

綜合我國老年人口增長情況及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量分析，到2050年沒有子女、需要養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的老年人將會(huì)達(dá)到7900萬。而市場上養(yǎng)老護(hù)理人員也不到100萬，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員不足50萬人，持證上崗人員不足2萬人。我國康養(yǎng)服務(wù)發(fā)展除了從業(yè)人員匱乏，還存在供給水平不高、商業(yè)模式不清晰等其他問題。

中國養(yǎng)老最大的難題是維持健康體魄的持續(xù)性與獲取醫(yī)療護(hù)理的便捷性。對(duì)醫(yī)療服務(wù)資源的依賴性，迫切需要為老年人構(gòu)建綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料、無障礙活動(dòng)為一體的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于能夠突破一般醫(yī)療和養(yǎng)老的分離狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)為老年人提供及時(shí)、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，并最終將醫(yī)療服務(wù)、生活照料服務(wù)、健康康復(fù)和臨終關(guān)懷等等整合提供一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，從而滿足老年人的整體養(yǎng)老需求。

資料來源：《2021都市圈活力老人遷移與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新格局》

根據(jù)相關(guān)咨詢機(jī)構(gòu)估算，2017－2021年，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)市場規(guī)模年均復(fù)合增長率約為17．92％，結(jié)合目前老齡化程度越發(fā)嚴(yán)重的情況，預(yù)計(jì)到2021年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模將達(dá)到11603億元。

未來將會(huì)有四種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

——社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老結(jié)合。將社區(qū)醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源輻射到社區(qū)老人中，同時(shí)依托社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門的養(yǎng)老服務(wù)。

——以康復(fù)為特色的持續(xù)照料型長者公寓。將有相應(yīng)的醫(yī)療資源進(jìn)入公寓社區(qū)，專一的服務(wù)長者公寓中的老者。

——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資醫(yī)院。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的趨勢(shì)下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療資源的投資，構(gòu)建自有醫(yī)院、提高醫(yī)療水平。

——醫(yī)院開展養(yǎng)老服務(wù)。由醫(yī)院經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在共享醫(yī)院已有的醫(yī)療資源同時(shí)，也可以提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院開展養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，也應(yīng)配合分級(jí)診療建立緊密型轉(zhuǎn)診制度。