9月11－12日，深圳市人民政府主辦，OFweek維科網(wǎng)承辦的“OFweek 2019中國智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會”在深圳會展中心舉辦。12日上午的智慧健康專場論壇中，深圳市攜康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司副總經(jīng)理楊云鈺就“智慧醫(yī)療在基層的實踐探索” 進行了深入的探討和分享。

深圳市攜康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司副總經(jīng)理楊云鈺

據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示：2018年1－11月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達73億，醫(yī)院診療人次達30億，基層醫(yī)療機構(gòu)達39．6億，其中村衛(wèi)生室超過16．9億人次。

從以上數(shù)據(jù)可以看出醫(yī)療“關(guān)口前移，重心下沉”，是當前預(yù)防／慢病管理的關(guān)鍵策略，公衛(wèi)健管的主戰(zhàn)場已經(jīng)轉(zhuǎn)移到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。其任務(wù)包括常見病和多發(fā)病的診療、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診；基本公共衛(wèi)生服務(wù)計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理等功能任務(wù)。

國家發(fā)布《健康中國2030規(guī)劃綱要》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等多項政策，大力扶持基層醫(yī)療機構(gòu)、建立分級診療制度，基層醫(yī)療機構(gòu)作為健康守門人，擔(dān)負著基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢病管理服務(wù)、分級診療等多項任務(wù)，面臨著“上面千根線，下面一針穿”的現(xiàn)狀，可謂負重致遠。但是，當前許多基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備還比較落后，醫(yī)療服務(wù)能力處于較弱水平。

楊云鈺認為，我國智慧醫(yī)療在基層的應(yīng)用正處于發(fā)展階段，未來還需要不斷探索與實踐。

基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的人群廣，服務(wù)項目多，持續(xù)時間長，工作量大，要求高。而當前我國基層醫(yī)療機構(gòu)能力依然存在“硬件不硬、軟件太軟、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施落后，信息化混亂甚至空白”等問題，所以基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)健管服務(wù)任重而道遠。

智慧醫(yī)療在基層落地或?qū)⑹俏磥磲t(yī)療服務(wù)的重點。但當前的智慧醫(yī)療，并沒有真正地解決基層問題，例如：自助式的設(shè)備卻沒有做到真正的“自助”；眾多無效、重復(fù)的檔案等。不顧基層真正需要、不考慮基層實際情況以及不能持續(xù)跟進優(yōu)化服務(wù)的，不能真正為基層衛(wèi)生服務(wù)提供助力，這也是當前智慧醫(yī)療在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中所面臨的痛點。

為了解決基層醫(yī)療機構(gòu)能力不足的問題，攜康科技推出了“以人為本、滿足功能定位、確實解決問題”的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”方案，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、上下級聯(lián)動，保證健康檔案動態(tài)、連續(xù)，促進患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達到信息化。在硬件服務(wù)端和軟件服務(wù)端提出“四個一、三個化”的建議：

硬件服務(wù)端：健康監(jiān)測一站式、簽約管理一站式、隨訪管理一站式、診療管理一站式；

軟件服務(wù)端：公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動化、簽約管理移動化、診療管理信息化。

“全科工作站模式”也基于這個理念被提出，以攜康·智能檢測平臺為基本項目快捷檢測手段和平臺，連接院內(nèi)檢測（血球生化、B超）數(shù)據(jù)，綁定檢測對象的身份信息，將全面的檢測數(shù)據(jù)進行打包存儲和推送，完善公共衛(wèi)生服務(wù)的全數(shù)據(jù)、精準數(shù)據(jù)要求，同時實現(xiàn)全科診療過程的一鍵式數(shù)據(jù)查詢。如此結(jié)合基層現(xiàn)狀，以靈活性的解決方案，來確實地達到目標，真正實現(xiàn)“智慧醫(yī)療在基層的實踐探索”。

楊云鈺通過分析衛(wèi)健委數(shù)據(jù)明確看出健康管理與預(yù)防的主力是基層醫(yī)療機構(gòu)，目前的基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)健管服務(wù)擔(dān)負著多重任務(wù)，而基層醫(yī)療機構(gòu)的能力也存在著一定的欠缺。為了解決這樣的問題，智慧醫(yī)療賦能基層，是智慧醫(yī)療的核心切入點。但是我國應(yīng)用于基層的智慧醫(yī)療還處于發(fā)展階段，并沒有真正地解決基層問題，他認為智慧醫(yī)療需要通過打造區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、上下級聯(lián)動，保證健康檔案動態(tài)、連續(xù)，促進患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，為基層醫(yī)療機構(gòu)解決“人手少、能力弱、設(shè)備差、任務(wù)重”等難題。 

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