常言道醫(yī)者情懷，妙手仁心。近日，國(guó)內(nèi)民營(yíng)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)巨頭愛(ài)爾眼科（SZ.300015）卻因一則“醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上對(duì)患者頭部實(shí)施拳擊”的視頻，被推上輿論的風(fēng)口浪尖。

有網(wǎng)友爆料稱，廣西貴港愛(ài)爾眼科醫(yī)院一名醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上拳擊82歲患者頭部。對(duì)此，愛(ài)爾眼科回應(yīng)稱，該名醫(yī)生系為避免因患者觸摸眼部發(fā)生感染，情急下用手錘壓提醒患者，不存在傷害患者的動(dòng)機(jī)和行為。

根據(jù)愛(ài)爾眼科方面通報(bào)，涉事醫(yī)生已被停職接受調(diào)查。值得注意的是，愛(ài)爾眼科此前已多次被卷入醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，還曾因重復(fù)收費(fèi)、虛假宣傳、違規(guī)使用醫(yī)保資金等行為受到處罰。

褪去業(yè)績(jī)不斷增長(zhǎng)、規(guī)模日漸壯大的“眼科帝國(guó)”華服，愛(ài)爾眼科產(chǎn)業(yè)并購(gòu)模式下的暗瘡正在滋生。

一、拳擊患者頭部，涉事醫(yī)生停職

12月19日，博主“急診向日葵艾芬”發(fā)布圖文稱“愛(ài)爾眼科醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上拳擊患者頭部”，并公布了手術(shù)室視頻，引發(fā)輿論關(guān)注。

文中描述，82歲的患者覃某某在手術(shù)臺(tái)上因疼痛發(fā)出聲音，醫(yī)生馮桂強(qiáng)不僅不采取任何措施安撫患者減輕疼痛，相反，他用拳頭猛擊了患者的頭部。術(shù)后，患者左眼失明，家屬到院討要事實(shí)真相，但該醫(yī)生卻堅(jiān)稱自己沒(méi)有上述行為。

愛(ài)爾眼科于12月21日發(fā)布聲明稱，此事發(fā)生于2019年12月12日，貴港愛(ài)爾眼科醫(yī)院醫(yī)師馮某某在為患者進(jìn)行左眼非正常晶體摘除術(shù)+玻璃體切割術(shù)時(shí)，患者因局部麻醉不耐受頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，并試圖用手觸摸眼部。

因患者只會(huì)壯族語(yǔ)言，普通話難以交流，在多次提醒無(wú)效后，醫(yī)生為避免出現(xiàn)危險(xiǎn)，情急之中才選擇用手部迅速錘壓患者。術(shù)后患者曾有誤解，經(jīng)醫(yī)生與患者和家屬解釋，雙方已消除誤會(huì)、達(dá)成諒解。

但調(diào)查組認(rèn)為，針對(duì)患者語(yǔ)言不通一事，醫(yī)院理應(yīng)在術(shù)前做好預(yù)案，術(shù)中應(yīng)做好恰當(dāng)安排。涉事醫(yī)生粗暴對(duì)待患者的行為，嚴(yán)重違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范；事后醫(yī)院沒(méi)有按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)重違反醫(yī)療安全管理規(guī)定。

目前，愛(ài)爾眼科已免去貴港愛(ài)爾眼科醫(yī)院CEO職務(wù)，暫停院長(zhǎng)（即手術(shù)醫(yī)生）職務(wù)，二者將接受進(jìn)一步調(diào)查。

不過(guò)，此份通報(bào)并未平息輿論怒火。不少網(wǎng)友表示“做手術(shù)就是把身體最脆弱的部分交給醫(yī)生”“即便是善意提醒也不能用這種方式”，爆料人更是直言涉事醫(yī)生曾不止一次毆打患者，也不止一人反饋稱愛(ài)爾眼科醫(yī)生毆打患者。

該博主還補(bǔ)充稱，根據(jù)手術(shù)室消毒隔離制度，每一手術(shù)間僅限制一張手術(shù)臺(tái)，視頻中一間手術(shù)室同時(shí)有兩張手術(shù)臺(tái)、躺著兩個(gè)患者也屬于違規(guī)行為。

二、醫(yī)療事故頻發(fā)，業(yè)內(nèi)口碑成謎

值得注意的是，這位“爆料博主”的認(rèn)證為武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬，其曾在三年前以患者的身份揭露過(guò)愛(ài)爾眼科診療不規(guī)范的問(wèn)題。

艾芬于2020年12月公開(kāi)表示，2020年5月她因視力下降明顯，經(jīng)熟人介紹來(lái)到武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下，她接受了白內(nèi)障摘除并人工晶體植入手術(shù)。但在5個(gè)月后，其不僅視力未好轉(zhuǎn)，還發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落。

在她看來(lái)，自己的白內(nèi)障并不嚴(yán)重，愛(ài)爾眼科“一心只想著裝晶體”，才耽誤了眼疾的最佳治療時(shí)機(jī)。一個(gè)月后，愛(ài)爾眼科發(fā)布公告稱，其其術(shù)前檢查、手術(shù)和術(shù)后復(fù)查等各環(huán)節(jié)均符合醫(yī)療規(guī)范，右眼視網(wǎng)膜脫離與手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

但在公告發(fā)布后，艾芬公開(kāi)指責(zé)愛(ài)爾眼科“避重就輕，混淆視聽(tīng)，管理混亂，推卸責(zé)任”，并與武漢愛(ài)爾眼科副院長(zhǎng)王勇產(chǎn)生了糾紛。今年6月，艾芬依據(jù)法院判決就侵犯名譽(yù)權(quán)向王勇道歉，但同時(shí)保留申訴的權(quán)利。

事實(shí)上，愛(ài)爾眼科卷入的診療糾紛遠(yuǎn)不止于此。公開(kāi)信息顯示，2017年武漢愛(ài)爾眼科因人工晶體安裝失誤，導(dǎo)致患者左眼失明；一年后，葫蘆島愛(ài)爾眼科又因診療過(guò)失，導(dǎo)致患者視網(wǎng)膜脫落。

另有自稱愛(ài)爾眼科前員工的網(wǎng)友發(fā)文稱，由于術(shù)前主刀醫(yī)生未按要求對(duì)手術(shù)方案及手術(shù)后遺癥、禁忌癥等進(jìn)行詳細(xì)溝通，自己屈光手術(shù)后第一天裸眼視力0.25。經(jīng)過(guò)三年多治療，雙眼裸眼視力依然下滑至0.05，矯正視力僅0.2。

艾芬亦表示，有不少遭遇相似問(wèn)題的患者在向她傾訴。她認(rèn)為“連我維權(quán)都這么難，老百姓根本就無(wú)從下手”，并表示自己堅(jiān)持揭露真相，是出于“從醫(yī)生的視角希望當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院模式有所改變”。

三、業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)在明，違規(guī)處罰在暗

愛(ài)爾眼科進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)，源于與公立醫(yī)院的“院中院”合作形式。據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》，愛(ài)爾眼科創(chuàng)始人陳邦以3萬(wàn)元10%的首付款購(gòu)入白內(nèi)障超聲乳化治療儀，將其放置在長(zhǎng)沙市第三人民醫(yī)院，由此開(kāi)始了“科室承包”生涯。

而2000年醫(yī)療體制改革，明確規(guī)定禁止科室承包，陳邦的眼科也不得不另謀出路。而得益于與公立醫(yī)院合作帶來(lái)的用戶與資源積累，陳邦于2001年在沈陽(yáng)籌建了自身第一家眼科醫(yī)院，并將業(yè)務(wù)逐步擴(kuò)展至更多地區(qū)。

自2009年上市以來(lái)，愛(ài)爾眼科的營(yíng)收與凈利潤(rùn)始終保持著正增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，收入10年內(nèi)增長(zhǎng)12倍有余。雖然2022年的業(yè)績(jī)?cè)鏊偕杂蟹啪�，但仍�?shí)現(xiàn)了161.10億元的收入，同比增長(zhǎng)7.39%；歸母凈利潤(rùn)為25.24元，同比增長(zhǎng)8.65%。

2023年前三季度，愛(ài)爾眼科的收入為160.47億元，同比增長(zhǎng)22.95%，已接近其2022年全年總收入；歸母凈利潤(rùn)為31.81億元，同比增長(zhǎng)34.97%；扣非后凈利潤(rùn)為31.05億元，同比增長(zhǎng)24.03%。

但與業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)同步的，是公眾對(duì)于愛(ài)爾眼科日趨明顯的質(zhì)疑聲音。2020年2月，非新型疫情定點(diǎn)醫(yī)院、無(wú)發(fā)熱門(mén)診的太原愛(ài)爾眼科醫(yī)院卻公開(kāi)接受社會(huì)募捐N95口罩，網(wǎng)友提出問(wèn)題后反而遭到了醫(yī)院客服人員的臟話回復(fù)。

五個(gè)月后，漢川、自貢、成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院在其公眾號(hào)上宣稱“裸眼視力納入中考評(píng)價(jià)指標(biāo)”，隨后被官方辟謠。彼時(shí)有業(yè)內(nèi)人士指出，眼科醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)將某地方性政策夸大為教育部政策，并通過(guò)自媒體平臺(tái)發(fā)布的行為涉嫌虛假宣傳。

此外，愛(ài)爾眼科還屢次因診療項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、費(fèi)用多記、高套收費(fèi)等違規(guī)行為被行政處罰。另有知情人士披露，愛(ài)爾眼科曾以誘導(dǎo)老人做白內(nèi)障手術(shù)為名騙取醫(yī)保，其旗下多家醫(yī)院都曾被醫(yī)保局通報(bào)違規(guī)使用醫(yī)保資金。

四、大行產(chǎn)業(yè)并購(gòu)，堆砌“眼科帝國(guó)”

回望這家民營(yíng)眼科億元的發(fā)展歷程，其在疾馳飛奔擴(kuò)張規(guī)模與業(yè)績(jī)的同時(shí)，背后的確揚(yáng)起了不少塵土。而這些負(fù)面爭(zhēng)議背后，也折射出了這家民營(yíng)醫(yī)院管理模式上存在的風(fēng)險(xiǎn)。

截至2023年6月末，愛(ài)爾眼科上市公司體內(nèi)包含境內(nèi)醫(yī)院229家，門(mén)診部168家，境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)124家；上市公司體外產(chǎn)業(yè)并購(gòu)基金旗下還有321家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，體內(nèi)外總計(jì)842家，規(guī)模遠(yuǎn)超排名第二的華夏眼科。

但據(jù)貝多財(cái)經(jīng)了解，這些看似龐大的數(shù)字成果背后，是愛(ài)爾眼科依靠“體外孵化模式”進(jìn)行并購(gòu)才取得的。據(jù)年報(bào)介紹，該公司通過(guò)參與投資產(chǎn)業(yè)并購(gòu)基金，許可其投資、設(shè)立的醫(yī)院使用指定商標(biāo)及“愛(ài)爾”字號(hào)。

在這類模式下，授權(quán)使用品牌醫(yī)院為獨(dú)立法人，不屬于愛(ài)爾眼科子公司，亦不由其控制或管理，獨(dú)立承擔(dān)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的債務(wù)或法律責(zé)任。據(jù)悉，該類眼科醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利后將被愛(ài)爾眼科贖回控制權(quán)，并實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張和一二級(jí)市場(chǎng)套利。

換句話說(shuō)，比起專業(yè)權(quán)威的眼科醫(yī)院，愛(ài)爾眼科“眼科帝國(guó)”的稱號(hào)更趨向于通過(guò)并購(gòu)眼科醫(yī)院堆砌而成。同時(shí)，由于孵化醫(yī)院數(shù)量多、分部廣，愛(ài)爾眼科也背上了品牌管理和訴訟仲裁風(fēng)險(xiǎn)，整體形象大打折扣。

以本次陷入輿論漩渦的貴港愛(ài)爾眼科醫(yī)院為例，其前身為貴港吉光眼科醫(yī)院有限公司，于2019年被愛(ài)爾眼科收購(gòu)。天眼查顯示，愛(ài)爾眼科持有該公司91.77%的股份，另外兩位股東分別為貴港眾目醫(yī)療投資合伙企業(yè)和桂林視線醫(yī)療投資中心。

值得注意的是，大張旗鼓的收購(gòu)也使得愛(ài)爾眼科的商譽(yù)越滾越大，由2018年末的20.62億元升至2022年末的54.58億元。截至2023年三季度末，愛(ài)爾眼科的商譽(yù)已經(jīng)達(dá)59.01億元，無(wú)疑已成為影響其業(yè)績(jī)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語(yǔ)

2022年5月，陳邦在股東大會(huì)上明確表示，“我們根據(jù)公司所處的發(fā)展階段制定的并購(gòu)基金模式，在新的發(fā)展階段將會(huì)慢慢退出歷史舞臺(tái)，后續(xù)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立將以自建為主。在繼續(xù)布局醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的前提下，將進(jìn)一步聚焦高質(zhì)量發(fā)展”。

民營(yíng)眼科醫(yī)院能夠做大做強(qiáng)，本應(yīng)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展大有裨益。但如果一味地爭(zhēng)搶醫(yī)院規(guī)模和市場(chǎng)份額，忽視道德倫理下的患者體驗(yàn)與醫(yī)療信譽(yù)，“眼科帝國(guó)”終將化為泡影。

如今的愛(ài)爾眼科，更應(yīng)思考的是如何在追求門(mén)店數(shù)量的過(guò)程中穩(wěn)住醫(yī)療質(zhì)量。

       原文標(biāo)題 : “暴力行醫(yī)”惹爭(zhēng)議，涉事醫(yī)生被停職，愛(ài)爾眼科波瀾不斷