一項新研究發(fā)現(xiàn)，促炎飲食（膳食炎癥指數(shù)較高）習慣會顯著增加患失智癥的風險。

《醫(yī)學快訊》

12月17日

來自得克薩斯大學圣安東尼奧健康科學中心（UT Health San Antonio）的格倫·比格斯阿爾茨海默病與神經(jīng)退行性疾病研究所（Glenn Biggs Institute for Alzheimer's & Neurodegenerative Diseases）、波士頓大學醫(yī)學院（Boston University School of Medicine）以及弗雷明漢心臟研究（Framingham Heart Study）的研究發(fā)現(xiàn)，膳食炎癥指數(shù)（Dietary Inflammatory Index，DII）得分較高與全因失智癥和阿爾茨海默病失智癥的發(fā)病率增加有關。研究于近日發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。論文題目“膳食炎癥指數(shù)得分與失智癥發(fā)病率的關聯(lián)”（Association Between Dietary Inflammatory Index Score and Incident Dementia）

研究于2024年12月6日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：13.0）雜志上

據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到 2050 年，失智癥患者人數(shù)預計將達到 1.52 億，這將給護理人員和醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來越來越大的壓力。盡管藥物治療的進步已經(jīng)改善了護理狀況并瞄準了疾病機制，但預防措施仍然難以捉摸。

飲食已被確定為降低失智癥風險的一個潛在途徑。先前的觀察性研究表明，抗炎飲食（如地中海飲食和MIND飲食）與認知能力下降速度減慢和失智癥風險降低有關。

膳食炎癥指數(shù)（DII）是一種標準化工具，通過分析營養(yǎng)素、生物活性化合物和食物成分來量化飲食的炎癥潛力。先前的研究表明，DII 得分較高與系統(tǒng)性炎癥有關，而系統(tǒng)性炎癥已知會促進神經(jīng)退行性病變過程。

該研究的第一作者及通訊作者 Debora Melo van Lent 博士

在這項研究中，研究人員利用弗雷明漢心臟研究（FHS）后代隊列的數(shù)據(jù)，分析了長達約 13 年的中位隨訪期間的飲食數(shù)據(jù)、失智癥發(fā)病率和阿爾茨海默病診斷情況。

該研究隊列包括 1,487 名基線時無失智癥的 60 歲及以上參與者。飲食信息來自在三個檢查周期（1991-1995年、1995-1998年和1998-2001年）期間進行的食物頻率調(diào)查問卷（FFQ）。

針對 36 種膳食成分計算了膳食炎癥指數(shù)（DII）得分，這些成分被歸類為抗炎成分（如纖維、維生素A、C、D、E、ω-3脂肪酸）或促炎成分（如飽和脂肪、總能量攝入和碳水化合物）。得分越高，表示飲食的促炎性越強。

失智癥（包括阿爾茨海默病）的診斷是通過神經(jīng)學評估、神經(jīng)心理學測試和醫(yī)療記錄審查的綜合方法來確定的。持續(xù)的監(jiān)測確保了失智癥病例的全面捕獲。

在 1,487 名參與者中，有 246 人罹患全因失智癥，其中包括 187 例阿爾茨海默病。DII 得分較高的參與者，即飲食促炎性較強的參與者，其全因失智癥和阿爾茨海默病失智癥的風險顯著增加。

DII 得分每增加一個單位，全因失智癥的風險就會上升 21%。DII 得分的類似增加也與阿爾茨海默病失智癥風險增加 20% 相關。 

根據(jù) DII 得分對參與者進行分組后，與飲食抗炎性最強的參與者相比，飲食促炎性最強的參與者罹患全因失智癥的可能性高出 84%。

在調(diào)整了年齡、性別、教育程度、身體質(zhì)量指數(shù)、身體活動、吸煙和總能量攝入等人口統(tǒng)計學、生活方式和臨床因素后，這種關聯(lián)仍然存在。

研究結果支持了飲食炎癥促進神經(jīng)退行性病變過程的假設，這可能是通過系統(tǒng)性炎癥途徑實現(xiàn)的。由飽和脂肪和加工碳水化合物等促炎成分含量高的飲食驅(qū)動的慢性炎癥可能會加劇大腦炎癥，并促進 β-淀粉樣斑塊的形成，這是阿爾茨海默病的標志性特征。

抗炎營養(yǎng)素，如 ω-3 脂肪酸和黃酮類化合物，可能通過減少細胞因子產(chǎn)生和支持大腦健康來抵消這些影響。像 PREDIMED 試驗這樣的研究表明，抗炎飲食（如地中海飲食）可以改善認知功能，這很可能是通過減少系統(tǒng)性炎癥來實現(xiàn)的。

作為一項觀察性研究，無法確立具體的因果關系。但當前研究發(fā)現(xiàn)，DII 得分最高與最低之間存在 84% 的風險波動相關性，這仍然具有高度的顯著性。

結果表明，作為長期策略，強調(diào)抗炎食物的飲食干預可能會降低失智癥風險。將 DII 類型評估納入飲食指南中，有助于識別高風險個體，并在人群層面制定有針對性的營養(yǎng)策略。

創(chuàng)立于1959年的得克薩斯大學圣安東尼奧健康科學中心

參考文獻

Source：UT Health San Antonio

Inflammatory dietary habits linked to 84% higher risk of dementia

Reference：

van Lent DM, Mesa HG, Short MI, et al. Association between dietary inflammatory index score and incident dementia. Alzheimer's Dement. 2024; 1-11. https://doi.org/10.1002/alz.14390

關愛父母 關注阿爾茨海默病

       原文標題 : 促炎飲食習慣使患失智癥風險增加 84%