一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用多達(dá)五杯或更多咖啡可能有助于心律不齊人群的認(rèn)知功能。

美國心臟協(xié)會(huì)

12月19日

根據(jù)《美國心臟協(xié)會(huì)雜志》（Journal of the American Heart Association）上發(fā)表的一項(xiàng)新研究，每天飲用多杯咖啡可能有助于預(yù)防心房顫動(dòng)（AFib、AF）患者的認(rèn)知能力下降。論文題目“飲用咖啡與卒中高發(fā)患者較好的認(rèn)知表現(xiàn)相關(guān)”（Coffee Consumption Correlates With Better Cognitive Performance in Patients With a High Incidence for Stroke）。

研究于2024年12月14日發(fā)表在《Journal of the American Heart Association》（最新影響因子：5.0）雜志上

“關(guān)于咖啡存在許多誤解，但我們的研究發(fā)現(xiàn)，沒有理由勸阻或禁止心房顫動(dòng)（AFib）患者飲用咖啡。相反，我們可以說‘盡情享用吧，它甚至對(duì)你有好處’，”該研究的主要作者、瑞士蘇黎世大學(xué)（University of Zurich，UZH）醫(yī)學(xué)與血液學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士 Jürg H. Beer 表示。

據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)稱，心房顫動(dòng)是成人最常見的心律失常，影響美國 500 多萬人口。2023 年美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）/美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）/美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACCP）/美國心律學(xué)會(huì)（HRS）心房顫動(dòng)診斷與管理指南指出，停用咖啡因以預(yù)防心律失常對(duì)房顫患者沒有益處。該指南還指出，不喝咖啡可以減輕那些報(bào)告咖啡因觸發(fā)或加重房顫癥狀的患者的癥狀，癥狀可能包括心跳加快、頭暈、疲勞等。

“眾所周知，定期飲用咖啡對(duì)健康人群的認(rèn)知功能有益。而最常見的心律失常——心房顫動(dòng)，已知會(huì)獨(dú)立增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，”該研究的主要作者、蘇黎世大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士 Massimo Barbagallo 表示，“因此，問題在于咖啡是否能抵消心房顫動(dòng)患者認(rèn)知障礙增加的風(fēng)險(xiǎn)。”

根據(jù)美國聯(lián)邦膳食指南，每天飲用三到五杯（每杯8盎司）純黑咖啡可作為健康飲食的一部分，但這一建議僅指純黑咖啡。美國心臟協(xié)會(huì)警告稱，流行的咖啡類飲品，如拿鐵和瑪奇朵等，通常熱量高，且添加了糖和脂肪。

瑞士心房顫動(dòng)隊(duì)列研究（Swiss-AF）追蹤了瑞士 2,400 多名被診斷為心房顫動(dòng)的患者。這些患者在 2014 年至 2017 年期間入組，完成了多項(xiàng)認(rèn)知測(cè)試，并報(bào)告了過去 12 個(gè)月內(nèi)飲用的含咖啡因咖啡的杯數(shù)，無論是否添加了甜味劑、奶油或風(fēng)味劑。咖啡杯的大小沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了這些認(rèn)知評(píng)估結(jié)果，并探討了飲用咖啡是否能避免心房顫動(dòng)已知的認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)。由于阿爾茨海默病和心房顫動(dòng)與系統(tǒng)性炎癥有關(guān)，研究人員還分析了炎癥標(biāo)志物。

研究發(fā)現(xiàn)：

總體而言，咖啡飲用量越高，認(rèn)知測(cè)試得分也越高

具體而言，與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人在處理速度、視動(dòng)協(xié)調(diào)能力和注意力方面的得分顯著提高了 11%

與喝咖啡最少的人相比，喝咖啡最多的人的認(rèn)知年齡年輕了 6.7 歲

每天喝 5 杯咖啡的參與者體內(nèi)的炎癥標(biāo)志物比每天喝不到 1 杯咖啡的參與者低 20% 以上

研究人員未發(fā)現(xiàn)年齡、性別和咖啡飲用量之間存在任何相互作用

Beer 表示：“在多項(xiàng)不同的復(fù)雜認(rèn)知測(cè)試中，喝咖啡越多表現(xiàn)得越好，這種‘劑量-反應(yīng)’關(guān)系非常明確且一致。在考慮了年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)、吸煙狀況、身體活動(dòng)和卒中病史等變量后，咖啡飲用量越高，炎癥標(biāo)志物越低，這種關(guān)聯(lián)仍然存在。”

研究人員指出，先前的研究表明，定期飲用咖啡對(duì)老年人認(rèn)知能力下降的保護(hù)作用可能歸因于咖啡因和其他活性成分，包括鎂和維生素 B3（煙酸）；或者可能是咖啡在減少引起炎癥的化學(xué)物質(zhì)方面發(fā)揮了作用。

2023 年心房顫動(dòng)管理聯(lián)合指南主席、美國心臟協(xié)會(huì)成員、醫(yī)學(xué)博士 José A. Joglar 警告說，這項(xiàng)觀察性研究不能得出咖啡實(shí)際上能預(yù)防長期認(rèn)知能力下降的結(jié)論。

“其他研究表明，咖啡在整體上具有認(rèn)知增強(qiáng)功能。然而，這并不特定于心房顫動(dòng)人群。我們不能得出咖啡能預(yù)防長期認(rèn)知能力下降的結(jié)論，” Joglar 說，他是得克賽斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心（UT Southwestern Medical Center）的內(nèi)科學(xué)教授。“咖啡似乎不會(huì)加重心房顫動(dòng)，因此沒有必要停止飲用。然而，我們不能說開始喝咖啡可以預(yù)防心房顫動(dòng)或預(yù)防長期認(rèn)知能力下降。”

該研究的局限性包括研究人員在同一時(shí)間點(diǎn)測(cè)量了參與者的認(rèn)知能力和咖啡飲用量。這意味著該研究無法評(píng)估隨著年齡增長認(rèn)知能力下降的差異，且報(bào)告的當(dāng)前咖啡飲用量可能無法反映過去幾年內(nèi)飲用量的變化。作為一項(xiàng)在某一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行的橫斷面研究，它無法確定喝咖啡與認(rèn)知功能之間的因果關(guān)系。此外，該研究可能無法推廣到其他人群，因?yàn)樗�主要納入的是瑞士的白種人，而瑞士人傾向于飲用濃縮咖啡。

“為了檢測(cè)到明顯的認(rèn)知能力下降，至少需要 5-10 年的隨訪時(shí)間。然而，參與者報(bào)告的包括咖啡飲用量在內(nèi)的飲食習(xí)慣反映了他們多年的暴露情況，而我們很可能在這里看到了這種暴露的結(jié)果，” Barbagallo 說。

研究詳情、背景與設(shè)計(jì)：

本研究納入了 2014 年至 2017 年期間入組瑞士心房顫動(dòng)隊(duì)列研究（Swiss-AF）的 2,413 名心房顫動(dòng)患者（平均年齡73歲；女性占27%）。Swiss-AF 正在瑞士所有語言區(qū)的 14 個(gè)中心進(jìn)行。

參與者接受了至少 8 年的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、炎癥血液標(biāo)志物和血栓情況、腦部成像以及重復(fù)的認(rèn)知測(cè)試。如果參與者僅經(jīng)歷過短暫的心房顫動(dòng)發(fā)作且未經(jīng)治療即已緩解，或者無法提供知情同意，則將其排除在分析之外。

在入組時(shí)，參與者報(bào)告了過去一年的含咖啡因咖啡飲用量，回復(fù)被歸納為每天少于 1 杯、每天 1 杯、每天 2-3 杯、每天 4-5 杯以及每天超過 5 杯。未量化每杯的容量或每杯中的咖啡因濃度。未考慮添加奶油、糖或風(fēng)味劑的情況。

在入組時(shí)，參與者完成了各種認(rèn)知測(cè)試，以評(píng)估言語能力、執(zhí)行功能、記憶力、處理速度、視動(dòng)協(xié)調(diào)能力和注意力。這些測(cè)試結(jié)果被綜合成一個(gè)總體認(rèn)知能力評(píng)分，稱為認(rèn)知結(jié)構(gòu)（CoCo）。參與者還完成了蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（一個(gè)30分的篩查測(cè)試），以評(píng)估視空間和執(zhí)行功能、物體命名、記憶力、注意力、語言和抽象能力。

此外，還使用老年抑郁量表對(duì)參與者進(jìn)行了抑郁評(píng)估，以便研究人員能夠評(píng)估抑郁是否可能改變了認(rèn)知表現(xiàn)。

創(chuàng)立于1833年的瑞士蘇黎世大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：American Heart Association

Research suggests coffee may protect against cognitive decline in people with atrial fibrillation

Reference：

Massimo Barbagallo et al, Coffee Consumption Correlates With Better Cognitive Performance in Patients With a High Incidence for Stroke, Journal of the American Heart Association (2024). DOI: 10.1161/JAHA.124.034365

關(guān)愛父母 關(guān)注阿爾茨海默病

       原文標(biāo)題 : 咖啡或可預(yù)防房顫患者的認(rèn)知能力下降