DRG
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DRG/DIP2.0版本的3大亮點
2024年是《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》收官之年。 今年以來，國家醫(yī)保局已多次召開醫(yī)保支付方式改革座談會，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)、專家意見以及醫(yī)療機構(gòu)的意見和建議，嚴格遵循征求意見、臨床論證、數(shù)
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熱點題材 | DRG概念是什么？（附十大概念股）
DRG/DIP，其實指的是醫(yī)保支付方式，DRG是按病種付費，DIP是基于DRG的原理進行的按病種點數(shù)付費，簡單來說前者是把一個病種所需要的各種診療服務一起打包進行付費，后者是對于診療中的各個因素比如診療項目、床日、病種等因素根據(jù)比價效應賦予點數(shù)，然后在區(qū)域總額控制的基礎(chǔ)上按照點數(shù)進行付費
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解析丨對比DRG及DIP兩種醫(yī)保支付方式改革，均有哪些優(yōu)勢？
一直以來，我國傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項目付費，根據(jù)診療過程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材，用多少結(jié)算多少，患者和醫(yī)�；鸶鶕�(jù)實際費用分別承擔各自需要支付的部分。這種醫(yī)保支付方式執(zhí)行起來相對容易，也較為符合過去我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的實際情況
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盡可能擰干“水分”是醫(yī)保DRG/DIP想要的效果
10月26日，由國家醫(yī)保局指導，山東省醫(yī)保局聯(lián)合濟南、青島、淄博、東營等12市政府，在東營市舉行山東省按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）和按病種分值付費（DIP）醫(yī)保支付方式改革正式付費啟動活動，宣布山東省DRG付費和DIP付費改革啟動正式付費，標志著山東醫(yī)保支付方式改革跨入高效治理的新時期
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武漢市第一醫(yī)院：拓展DRG指標應用 提升醫(yī)院綜合管理水平
導讀醫(yī)院基于DRG指標進行綜合管理，CMI值從0．75提升到0．99，時間消耗指數(shù)從1．19降到0．94，費用消耗指數(shù)從1．19降到0．87�！斑^去評價好醫(yī)生的標準是能治好病，實施DRG付費后，我們認為能治好病，同時保證診療過程高效、規(guī)范，才是一個好醫(yī)生的標準
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DRG專家：“八大舉措”應對CHS-DRG支付改革
導讀CHS－DRG的推進，不僅要筑好數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，還需從醫(yī)療管理、全成本核算等諸多方面加強精細化管理，以適應DRG付費管理要求。隨著國家醫(yī)保局對CHS－DRG付費制度的大力推進，各試點城市采用不同DRG分組版本的局面將被打破，CHS－DRG將結(jié)合各試點城市實際情況統(tǒng)一推進
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推進DRG支付，醫(yī)院需要重點關(guān)注哪些？
DRG支付是世界公認的較為先進和科學的支付方式之一,是有效控制醫(yī)療費用不合理增長,建立公立醫(yī)院運行補償新機制,實現(xiàn)醫(yī)�；既焦糙A和推進分級診療促進服務模式轉(zhuǎn)變的重要手段。它的考核監(jiān)管指標主要內(nèi)容包括組織管理和制度建設(shè)、病案質(zhì)量、醫(yī)療服務能力、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、資源效率、費用控制和患者滿意度等
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DRG支付改革下，醫(yī)院精細化管理怎樣推進？
從古至今，浙江一直是我國公認的富庶之地，改革、開放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因，在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。在醫(yī)療改革中，我們也可以看到該省同樣敢為天下先。早在2016年，浙江省就在全國率先探索DRG支付試點
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火樹科技助力DRG-PPS課題，引領(lǐng)醫(yī)院端DRG/DIP產(chǎn)品進入2.0時代
以DRG支付為核心的醫(yī)保支付方式改革是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要保障，也是提升我國醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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DRG浙江模式的火樹實踐，這個團隊何以獲得浙大一二院青睞？
從古至今，浙江一直是我國公認的富庶之鄉(xiāng)，改革、開放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因。助推草根創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是“浙江模式”重要的方法論之一。在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。
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DRG/DIP來了，這份多方協(xié)作機制方案請查收
隨著公立醫(yī)院績效考核和DRG／DIP支付試點工作的推進，醫(yī)院將面臨數(shù)據(jù)上報規(guī)范、醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程、數(shù)據(jù)監(jiān)管重點等轉(zhuǎn)變所帶來的挑戰(zhàn)，對醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的全面性和及時性提出了更高的要求。該形勢下，“臨床－
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中醫(yī)的DRG支付該怎么做？
目前國內(nèi)DRG的分組邏輯歸根到底是采集西醫(yī)住院病案首頁的主要診斷編碼、主要操作編碼、年齡、性別、合并癥、并發(fā)癥等關(guān)鍵信息進行分組。自國家醫(yī)保局統(tǒng)一頂層設(shè)計以來,確定了30個DRG試點城市,先后發(fā)布了《
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借助臨床路徑的標準化作業(yè)程序來規(guī)范DRG是否可行？
DRG支付改革借助醫(yī)保局的國家試點工作推廣了到全國，一年多的時間全國的醫(yī)院都開始知道了DRG，知道了醫(yī)保要推行DRG支付改革。再借助一些市場上的信息化軟件公司的危機警醒，許多的醫(yī)院知道DRG會對醫(yī)院的醫(yī)療收入造成較大影響，甚至可以達到10％－20％的程度
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三端七大場景揭示我國DRG信息系統(tǒng)應用亮點
我國醫(yī)保支付方式改革一直伴隨著醫(yī)改的進程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建正向激勵機制的重要抓手。為了切實解決百姓“看病貴,看病難”的問題,2011年至2019年,我國衛(wèi)生總費用由2．43萬億元上漲到6．5萬億元(2019年為預計數(shù));同期衛(wèi)生總費用占GDP比例由5．03%增長至6．6%
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DRG評價和DRG付費中的“相對權(quán)重（RW）”有何不同？
當醫(yī)院在面對DRG的時候，醫(yī)院始終無法回避的問題就是“相對權(quán)重”，無論是評價也好，付費也好，中間始終存在著“相對權(quán)重”的影響，那兩者是一樣的嗎？相信這一定是很多人的疑惑。本文我們就來聊聊“相對權(quán)重”，解析兩者的不同
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DRG與DIP的異同
DRG未遠，DIP來了國家醫(yī)療保障局與10月19日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作方案的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕45號）》，提出用1－2年的時間，將統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)�？傤~預算與點數(shù)法相結(jié)合，探索以按病種分值付費為主的多元復合支付方式進行醫(yī)保支付
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DRG下，智慧病案會是下一個風口嗎？
病案是患者在醫(yī)院診治全過程的原始記錄，體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與技術(shù)水平，與醫(yī)療安全息息相關(guān)。具體而言，病案為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控、教學、科研、處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療決策、推行DRGs支付制度等提供基本材料，其重要性自然不言而喻
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2020CHINC醫(yī)院研究所DRG課題啟動，火樹科技助力醫(yī)院精益管理
醫(yī)保支付方式改革是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，更是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要組成部分。DRG作為目前國際上主要的醫(yī)保支付方式之一，是我國當前醫(yī)保支付改革的核心策略。然而，這一系列的改革將會給我
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理清這5個問題，醫(yī)院落地DRG支付方案更高效！
2020年30個DRG試點城市開始模擬運行；2021年啟動正式付費……各種關(guān)于DRG分組、付費等政策紛紛出臺，對于醫(yī)院來說，推進DRG支付改革方案，已經(jīng)到了刻不容緩的地步了。雖然推行DRG的政策已經(jīng)明確，但是醫(yī)院如何落地執(zhí)行？怎么模擬？這是大多數(shù)醫(yī)院面臨的問題
DRG 2020-08-14 -
DRG時代，醫(yī)療機構(gòu)要進行7方面變革
DRG時代的來臨，使醫(yī)療服務從經(jīng)驗醫(yī)療走向了醫(yī)療標準化，使醫(yī)保定價從數(shù)量計發(fā)走向了定價精準化。隨著國家DRG付費試點工作有序開展和系列國標公布，我國醫(yī)保DRG付費改革已經(jīng)成為政策趨勢，醫(yī)療機構(gòu)應該積極響應、早做準備，向管理要效率，主動推進內(nèi)部運營管理變革
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DRG付費改革新進展：即將進入模擬運行階段！
國家醫(yī)保局為落實試點工作“三步走”目標，指導各地規(guī)范DRG分組工作，制定發(fā)布了《醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS－DRG）細分組方案（1．0版）》（以下簡稱“CHS－DRG細分組”）。
DRG付費改革 2020-07-01 -
國家醫(yī)保局發(fā)布CHS-DRG細分組方案，醫(yī)院如何以精益運營應對支付體系改革
《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）細分組方案（1.0版）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號）在國家醫(yī)療保障局新聞中心發(fā)布。《通知》要求各試點城市參考CHS-DRG細分組制定本地DRG細分組，也可直接使用CHS-DRG細分組開展本地DRG付費國家試點工作。
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國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布CHS-DRG細分組方案1.0版
剛剛，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS－DRG）細分組方案（1．0版）的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號）》。通知明確了CHS－DGR共618組細分組作為DRG付費基本單元。
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浙江省DRG點數(shù)法細則頒布，影響最大的是醫(yī)院醫(yī)保科和病案科
近期，浙江省頒發(fā)了《浙江省級及杭州市基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數(shù)法付費細則（試行）》的通知，該細則的出臺，加快了國家醫(yī)保局啟動DRG支付改革的進程。這也是國內(nèi)首個頒發(fā)地方DRG支付規(guī)則的省級單位。
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DRG付費是一種怎樣的付費方式？一文讀懂
早在2017年6月28日，國務院頒布《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，強調(diào)其重要性和急迫性，將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度。2018年3月，十三屆全國人大一次會議表決通過了關(guān)于國務院機構(gòu)改革方案的決定，組建中華人民共和國國家醫(yī)療保障局
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醫(yī)藥股將集體遭受重創(chuàng)，為什么DRG是比4+7集采威力更大的核彈！
昨日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單的通知。通知指出，國家DRG付費國家試點工作組根據(jù)前期各省（區(qū)、市）申報參加DRG付費國家試點的情況，確定北京、天津、上海等30個城市作為DRG付費國家試點城市
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人工智能技術(shù)如何助力病案智能化編碼與DRG支付方式變革
隨著病案首頁在醫(yī)療付費、流程管控中的重要性增加，其編碼數(shù)據(jù)的準確性引起了越來越多的關(guān)注。從各類醫(yī)院的真實數(shù)據(jù)抽驗研究表明，病案首頁編碼數(shù)據(jù)的準確程度遠未達到監(jiān)管部門的要求。
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美國、澳大利亞、荷蘭如何解決高碼率和醫(yī)療質(zhì)量下降等難題（DRG監(jiān)管篇）
如同所有現(xiàn)有的智慧醫(yī)療手段一樣，在控制醫(yī)療成本方面有突出表現(xiàn)的DRG支付方式，實際應用中仍不可避免的產(chǎn)生缺陷，這些問題未來的解決之道仍亟待解決。
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DRG專欄系列之二：DRG支付體系構(gòu)建的國際經(jīng)驗借鑒（臨床數(shù)據(jù)篇）
從全球范圍來看，DRG系統(tǒng)的研發(fā)和正確分組、確定權(quán)重需要兩種數(shù)據(jù)信息作為基礎(chǔ)：一是病案首頁所包含的醫(yī)學信息，含診斷編碼和操作編碼；二是基于病歷的成本信息。
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為什么管理式醫(yī)療春天即將來臨、復制美國PBM是個偽命題、DRG將推動醫(yī)療改革？
體制內(nèi)，隨著國家醫(yī)療保障局成立，醫(yī)保資金管理進入超級醫(yī)保時代，充分利用“錢袋子”支付調(diào)節(jié)功能，進行醫(yī)療支付方式改革，對行業(yè)影響深遠。體制外，隨著若干利好政策出臺、居民保險意識增強、消費能力提升等，商業(yè)健康險成為過去幾年保險領(lǐng)域增長最快的一個分支。
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