X線攝影技術(shù)作為目前全球最為廣泛應(yīng)用的醫(yī)療影像檢查手段，覆蓋了數(shù)十億人口的健康與疾病篩查。自德國人倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來，X線作為一種技術(shù)手段就廣泛應(yīng)用于醫(yī)療健康領(lǐng)域。從早期的模擬成像技術(shù)到間接數(shù)字化X線成像技術(shù)、直接數(shù)字化X線成像技術(shù)與動態(tài)多功能成像技術(shù)。數(shù)字化X線攝影朝著精準化診療方向快速發(fā)展。2020年，三維化數(shù)字化X線攝影技術(shù)迎來快速發(fā)展，西門子醫(yī)療、安健科技各自推出三維數(shù)字化X線創(chuàng)新設(shè)備。

長期以來，數(shù)字化X線攝影憑借著輻射小、時間短及操作方便等優(yōu)點得以快速普及，但由于數(shù)字化X線攝影受限于二維解剖成像限制，對于較隱匿部位或有重疊影的位置容易出現(xiàn)漏診、誤診的情況。因此也導(dǎo)致了數(shù)字化X線攝影的應(yīng)用場景逐步被CT斷層攝影檢查壓縮。隨著三維化技術(shù)的開啟，通過多角度掃描與影像重建，能直觀、全方位、精準顯示的被拍攝部位的三維影像信息，使醫(yī)務(wù)人員可以獲得從傳統(tǒng)二維平面中無法捕捉到的信息數(shù)據(jù)，彌補了由CT、MRI設(shè)備形態(tài)和結(jié)構(gòu)的限制所形成的缺陷，為醫(yī)務(wù)人員臨床診斷提供了更豐富、準確的影像資料，大幅度降低了對病灶的漏診，提高了診斷精準性。

據(jù)了解，目前可支持負重位下的3D數(shù)字化X線攝影設(shè)備全球僅有西門子醫(yī)療與安健科技兩家，在實現(xiàn)三維化的具體技術(shù)路徑上兩家各自成蹊。西門子醫(yī)療Multitom Rax 3D懸吊設(shè)備是通過雙懸吊的高精度機械運動實現(xiàn)人在站立位下的3D數(shù)字化掃描，并完成3D影像重建，滿足臨床精準診斷。而安健科技則是通過研制獨立的航艙式掃描裝置，外形更類似于一個宇航艙的結(jié)構(gòu)，支持360°度自由旋轉(zhuǎn)，實現(xiàn)多角度三維掃描，并完成影像重建，實現(xiàn)精準診斷。

（西門子Multitom Rax 3D懸吊設(shè)備）

（安健科技WR－3D技術(shù)）

具體來說，西門子醫(yī)療Multitom Rax 3D懸吊設(shè)備在功能方面支持站立位、坐位和平躺位的3D檢查，可獲取平躺狀態(tài)下無法獲取的影像信息，且支持2D＋3D一站式檢查，降低CT工作負荷，提高診療效率。此外，Multitom Rax 3D經(jīng)過傳統(tǒng)2D平面掃描后，可以直接進行站立位3D掃描，提供更多的平片或MR可能無法獲得的治療信息。以及可支持同時掃描雙足，通過比較兩側(cè)腳踝，可發(fā)現(xiàn)差異。不僅如此，它還能輸出MPR／MIP／VRT專業(yè)重建圖像，真實細膩，并支持各種測量。

（西門子Multitom Rax 3D懸吊設(shè)備）

在性能方面，它可以冠、失、軸位方向圖像重建，甚至是斜冠、斜失、斜軸、曲面等方式輸出斷層圖像，從而獲取大量的患者組織信息。同時，它還具備AEC劑量控制，保障了以最佳劑量輸出最佳圖像。以及搭載高清晰度的像素點尺寸動態(tài)平板和強穩(wěn)定性Multitom Rax的機器人控制技術(shù)，所有關(guān)節(jié)的運動角度、時間點精準無誤，運動過程無異于滑環(huán)結(jié)構(gòu)，而運動的方式則大大優(yōu)于滑環(huán)結(jié)構(gòu)。

（西門子三維掃描重建影像）

國內(nèi)數(shù)字化X線頭部廠商安健科技則在數(shù)字化三維化技術(shù)上創(chuàng)新路徑，推出WR－3D多角度掃描與重建技術(shù)。在功能方面WR－3D不僅支持站立位的3D檢查，可獲取平躺狀態(tài)下無法獲取的影像信息。WR－3D裝機后無需進行幾何校正，降低用戶的學習和使用成本。支持2D＋3D一站式檢查，降低CT工作負荷，提高診療效率。通過傳統(tǒng)2D平面掃描后，可以直接進行站立位3D掃描，提供更多的平片或MR可能無法獲得的治療信息。WR－3D從動態(tài)DR切換到3D功能，只需要推動移動站臺到指定位置即可。掃描完后，將移動站臺移開即可。移動站臺采用簡約緊湊設(shè)計（一般家用立式空調(diào)內(nèi)機大�。�，不占用空間。除此之外，WR－3D支持同時掃描雙足，通過比較兩側(cè)腳踝，從而發(fā)現(xiàn)差異。還可以輕松掃描雙膝關(guān)節(jié)，雙髖關(guān)節(jié)。以及它能輸出MPR／MIP／VRT專業(yè)重建圖像，真實細膩，并支持各種測量。支持多種斷層厚度、斷層間隔、FOV重建，設(shè)置方式簡單快捷，和傳統(tǒng)螺旋CT設(shè)置方式類似，直接降低用戶學習成本。

（安健科技WR－3D技術(shù)）

在性能方面，WR－3D融合安健科技成熟的低劑量動態(tài)成像技術(shù)，每秒以12－15幀的曝光速度，大約0．8s曝光一次，從掃描開始到出圖，快速完成。此外，安健科技自主開發(fā)的GPU加速技術(shù)，一次獲取斷層圖／MPR／VR圖像，簡單快捷。不同于西門子的等中心掃描，WR－3D采用非等中心掃描方式，病人靠近平板探測器一側(cè)，最大支持35cm的掃描視野（FOV），一次掃描輕松容納病人雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。同時支持針對不同體型和部位設(shè)計不同的曝光參數(shù)，用戶在界面上只需要簡單選擇即可，就像拍平片一樣簡單�？梢哉f，WR－3D搭載的自主研發(fā)動態(tài)平板，不僅可以定位下肢術(shù)前規(guī)劃和術(shù)后評估隨訪，利用負重位下的形態(tài)學差異，更好地指導(dǎo)手術(shù)。

（安健科技WR－3D掃描與重建影像）

西門子醫(yī)療與安健科技在三維數(shù)字化X線成像上的臨床價值可以看到，他們雖在不同路徑下實現(xiàn)在負重位下的三維影像信息，但都同時解決了CT、核磁等無法解決的站立位下的三維影像信息缺失，對于臨床骨科的診斷，都具有極高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述可以看到，數(shù)字化X線攝影檢查伴隨著數(shù)字化、動態(tài)化、三維化的發(fā)展，通過數(shù)字化X線攝影檢查和三維成像技術(shù)進一步深入結(jié)合，從根本上改變以往普放檢查漏診率高的弊端，實現(xiàn)真正意義上的精準診斷。