今年早些時(shí)候，Pitt 的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，過(guò)度的大腦炎癥對(duì)疾病的發(fā)生至關(guān)重要[2]，并可以預(yù)測(cè)認(rèn)知功能正常的老年人是否更容易出現(xiàn)阿爾茨海默病癥狀。他們早期的研究暗示了神經(jīng)炎癥在病理級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的重要性，該級(jí)聯(lián)反應(yīng)涉及阿爾茨海默病病理學(xué)中的其他關(guān)鍵參與者，包括 β-淀粉樣蛋白和 tau 蛋白。

新發(fā)現(xiàn)首次提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，證明大腦炎癥也是阿爾茨海默病相關(guān)失智癥的神經(jīng)精神癥狀的直接原因。

在這項(xiàng)新的研究中，研究人員對(duì) 109 名老年人進(jìn)行了研究，其中大多數(shù)人沒有認(rèn)知障礙。然而，其中大多數(shù)人的淀粉樣蛋白和 tau 蛋白呈陽(yáng)性。

通過(guò)大腦成像測(cè)量神經(jīng)炎癥、β-淀粉樣蛋白和  tau 蛋白的水平，并將結(jié)果與神經(jīng)精神癥狀嚴(yán)重程度的臨床評(píng)估進(jìn)行比較，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)小膠質(zhì)細(xì)胞活化與多種神經(jīng)精神癥狀密切相關(guān)，包括睡眠紊亂和激越。雖然淀粉樣蛋白和 tau 蛋白水平單獨(dú)可預(yù)測(cè)神經(jīng)精神癥狀，但神經(jīng)炎癥似乎具有附加效應(yīng)。

神經(jīng)炎癥與照顧者或家庭成員報(bào)告的他們親人的情緒快速波動(dòng)密切相關(guān)，從平靜到流淚或憤怒，這是該疾病的常見癥狀之一。照顧者在照顧他們時(shí)表現(xiàn)出較高程度的痛苦的個(gè)體，其腦部炎癥水平也較高。

綜上所述，這項(xiàng)研究增加了越來(lái)越多的證據(jù)，證明大腦炎癥在疾病進(jìn)展的早期階段所起的作用，那時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)過(guò)度易激惹等癥狀。它還表明，將神經(jīng)炎癥作為阿爾茨海默病預(yù)防性治療的臨床試驗(yàn)可以追蹤神經(jīng)精神癥狀，作為衡量治療效果的一種方法。專門針對(duì)神經(jīng)炎癥的藥物可能有助于減輕神經(jīng)精神癥狀的嚴(yán)重程度，減輕照護(hù)者的一些心理負(fù)擔(dān)，從而提高對(duì)患者的支持。

Tharick Pascoal 博士

Pitt 精神病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)副教授、醫(yī)學(xué)博士 Tharick Pascoal 博士說(shuō)：“由于神經(jīng)炎癥和神經(jīng)心理異常在其他幾種類型的失智癥中都有發(fā)現(xiàn)，包括帕金森病失智，我們正在與世界各地的科學(xué)家合作，將這些發(fā)現(xiàn)擴(kuò)展到這些其他疾病。”

創(chuàng)立于1787年的匹茲堡大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences

Irritability, agitation, and anxiety in Alzheimer’s patients caused by brain inflammation, study says

References：

[1].Schaffer Aguzzoli C, Ferreira PCL, Povala G, et al. Neuropsychiatric Symptoms and Microglial Activation in Patients with Alzheimer Disease. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2345175. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45175

[2].Bellaver, B., Povala, G., Ferreira, P.C.L.et al. Astrocyte reactivity influences amyloid-β effects on tau pathology inpreclinical Alzheimer’s disease. Nat Med 29, 1775–1781 (2023).https://doi.org/10.1038/s41591-023-02380-x

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       原文標(biāo)題 : 阿爾茨海默病患者的易激惹、激越和焦慮是由大腦炎癥引起的