mRNA療法,21世紀以來最大的醫(yī)藥投資陷阱?
本文系基于公開資料撰寫,僅作為信息交流之用,不構(gòu)成任何投資建議。
mRNA一度是最近幾年資本市場中最熱門的技術。2021年時,艾博生物生物一家公司就完成三輪融資,總?cè)谫Y額達到驚人的11億美元,這也使得其成為當年全球融資額最高的公司。
然而僅僅兩年之后,mRNA就迅速褪去光環(huán)。不僅鮮少聽聞新的融資消息,甚至國內(nèi)mRNA龍頭之一的斯微生物,近期還被爆出財務危機。這與兩年前的資本追捧形成鮮明對比。
不可否認,mRNA技術確實是開創(chuàng)了一片新天地,這個賽道仍有很大的潛力可挖。但同時這個賽道也顯然并不像資本想象的那樣樂觀,后續(xù)發(fā)展實則依然存在極大的不確定性。
在資本瘋狂地叫價之下,mRNA療法的泡沫已經(jīng)被吹得太大。
01
全球只有兩個贏家
資本的瘋狂并不讓人意外,因為當時mRNA賽道確實誕生出了爆款產(chǎn)品。
2021年和2022年,輝瑞與BioNTech聯(lián)合開發(fā)的mRNA新冠疫苗Comirnaty蟬聯(lián)了全球藥物,分別創(chuàng)造營收403億美元和378億美元,而另一款由Moderna生產(chǎn)的mRNA新冠疫苗Spikevax也均保持在前五之內(nèi)。僅兩年時間,mRNA新冠疫苗就累計創(chuàng)收1142億美元。
圖:2021-2022年全球暢銷藥物排行,來源:錦緞研究院
但在兩款明星產(chǎn)品的光輝背后,卻是整個產(chǎn)業(yè)鏈技術的脫節(jié)。所有投資者都看到了這兩款產(chǎn)品的成功,但卻鮮有人知曉它們的成功就是mRNA技術的全部。除了這兩大頭部玩家之外,幾乎所有踏入這一領域的玩家都是在用愛發(fā)電。
這樣的結(jié)果其實并不意外,因為在疫情之前,mRNA本就是一門小眾邊緣技術,甚至人類看到mRNA技術成藥的可能性也是在2005年之后。
之所以mRNA技術進展緩慢,主要是因為mRNA分子很容易被RNA降解酶破壞。無論是天然mRNA還是人工合成的mRNA,都會全面激活人體免疫細胞的反應,從而導致mRNA被直接降解。mRNA分子無法躲過人體免疫系統(tǒng)的追殺,自然它也就沒有成藥的可能性。
直到2005年,匈牙利科學家卡塔林通過修飾mRNA組成成分之一尿苷的方式,成功逃避人體免疫系統(tǒng)的識別,由此才讓mRNA技術邁出了第一步。兩家mRNA巨頭公司BioNTech和Moderna也都是基于這一發(fā)現(xiàn),才分別在2008年和2010年成立的。
也就是說,mRNA成藥的理論基礎滿打滿算才18年時間,這對于成熟的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)而言,不過是一時半霎。
眾所周知,一款創(chuàng)新藥的研發(fā)需要經(jīng)歷臨床前階段、臨床1期、臨床2期、臨床3期,然后還要通過審批部門的審批,動輒就是十幾年時間,這幾乎已經(jīng)抵得上mRNA技術的發(fā)展史了——mRNA技術的不成熟是顯而易見的。
實際上,在艾博生物2021年成為全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融資王時,也不過僅創(chuàng)立兩年時間,這樣的情況在資本市場中是極為罕見的,但這就是歷史上真實發(fā)生的事情。
巨大的賺錢效應使投資者瘋狂,但那卻并不是mRNA技術的常態(tài)。
02
被疫情催化的技術
mRNA新冠疫苗之所以研發(fā)快,很多專家將其歸結(jié)為:mRNA疫苗不需要走傳統(tǒng)疫苗的免疫激活模式,而是只要知道病毒S蛋白基因序列,就能合成出mRNA,以此激活特異免疫。
在這里我們暫且不論技術方面的質(zhì)疑,即使這是一個正確的研發(fā)路徑,可驗證它又需要多長時間呢?大規(guī)模的患者臨床試驗是免不掉的,但這兩款疫苗從立項到審批又用了多長時間呢?做了多久的驗證性試驗呢?
當然,那時候全球深陷疫情的水深火熱之中,F(xiàn)DA放松對于mRNA新冠疫苗的審批也屬審時度勢,但這并不意味著任何mRNA平臺構(gòu)建的產(chǎn)品都會如此順利的獲批上市。
新冠疫苗之后,mRNA的下一個戰(zhàn)場在哪里?這依然是一個未知數(shù)。
有觀點認為,mRNA技術應該繼續(xù)在疫苗領域發(fā)展優(yōu)勢,也有專家表示,mRNA技術在抗癌領域?qū)⒋笥锌蔀椤5珶o論是Moderna,還是BioNTech,在脫離疫情紅利后,依然沒有其他的管線成功上市。
RSV疫苗mRNA-2345是最接近上市的下一款mRNA疫苗。今年1月17日,Moderna已經(jīng)宣布mRNA-2345達到臨床3期終點,極有可能在年內(nèi)上市。但這一速度也是慢于GSK和輝瑞的兩款重組蛋白RSV疫苗的,并未展現(xiàn)出超于常人的速度優(yōu)勢,且在未進行頭對頭試驗的情況下,與其他疫苗之間有怎樣的療效差異也是一個未知數(shù)。
并不是所有的疾病都像新冠疫情那樣充滿急迫性。在沒有FDA的特批后,mRNA疫苗還會有速度優(yōu)勢嗎?這一點并沒有明顯的案例給予支撐。mRNA技術能在其他疾病上戰(zhàn)勝傳統(tǒng)疾病嗎?這也是需要進一步驗證的。
或許RSV疫苗的獲批將會重新激勵整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,但顯然這個賽道的難度是遠超市場想象的。
03
資本過熱只會扼殺產(chǎn)業(yè)
稱mRNA為投資陷阱,并非我們不看好這個賽道,而是極高的資本曝光度與羸弱的研發(fā)能力之間,已然形成了巨大的預期差。投資者數(shù)以億計的資金下注,很可能并不會換回實質(zhì)性的報酬。
mRNA技術曾被很多投資者看成是猶如ChatGPT一樣的顛覆性創(chuàng)新,甚至有觀點認為我國在mRNA領域被卡了脖子。但實際上,人體的奧秘遠比語言邏輯要復雜的。
回溯人類醫(yī)藥史,我們實則已經(jīng)經(jīng)歷過多次代際切換,如從最早的小分子,到后來的生物大分子,再到細胞療法,每一次新技術的出現(xiàn)其實都是一次創(chuàng)新藥前沿技術的代際切換。
然而,這些后來的技術并沒有完全“抹殺”之前的主流技術,反而與主流技術形成了互補之勢。如在血液瘤領域,CAR-T療法、大分子、小分子幾乎都能發(fā)揮功效。
圖:血液瘤治療手段,來源:莫尼塔投資
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)雖然一直在追求創(chuàng)新,但其本質(zhì)卻是在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的一次次迭代創(chuàng)新中,達到提高治療效率延長壽命的目的。在這個迭代的過程中,不僅要考慮前沿的尖端技術,同時也要考量普通大眾能夠接受的傳統(tǒng)療法,療效與性價比必須兼顧。
基于如此考量,mRNA技術雖然是一種技術突破,但以其當前的成熟度來說,更像是傳統(tǒng)療法的補充手段,從此人類多了一條攻破疾病的路徑。
對于整個mRNA賽道,投資者依然需要給予更多的耐心,畢竟這個行業(yè)才發(fā)展了不到20年的時間;蛟S這項技術會繼續(xù)在抗傳染領域有新的突破,但這背后也仍需足夠多的試驗積累,以及足夠長的時間沉淀。
mRNA技術遠未到摘果子的時候,甚至現(xiàn)在可能僅僅是一個開始,各家企業(yè)未來要走的是一條無法借鑒的道路。在這個過程中,必定會遭遇風雨,也注定會有玩家出局,對于所有行業(yè)參與者而言,唯有數(shù)據(jù)和行動才是應對一切不確定性的最好方式。
mRNA技術有潛力,但也布滿荊棘。
原文標題 : mRNA療法,21世紀以來最大的醫(yī)藥投資陷阱?
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